PROGRAMA DE PRACTICAS

Tutor General: Dr. F. del Río Gallegos.

    Incluye prácticas intrahospitalarias y extrahospitalarias. Las prácticas se agrupan bajo tres epígrafes diferentes:

     1. Prácticas a la cabecera del enfermo en las que el alumno - siempre tutorizado - participa como          espectador directo y muy próximo en la toma de decisiones. Se realizan en los servicios de          urgencias y medicina intensiva del hospital y en las UVIs – móviles de SAMUR – Protección Civil y          SUMMA 112.
     2. Prácticas en grupo completo, en las que el alumno participa activamente en la solución de casos          clínicos o se debaten “casos – problema” a través de algoritmos diagnóstico -terapéuticos o          protocolos específicos. Estos casos tienen carácter monográfico en cuanto a su desarrollo y          presentación. Se impartirán por personal de los servicios de Urgencias y Medicina Intensiva del          hospital Clínico San Carlos de Madrid. La duración de los seminarios es de 5 horas y atienden a la          siguiente distribución:
     
               1. Politraumatizado severo.
               2. Traumatismo craneoencefálico severo.
               3. Shock.
               4. Insuficiencia cardiaca.
               5. Fracaso renal agudo.
               6. Casos problema en el paciente cardiológico crítico.
               7. Insuficiencia respiratoria.
               8. Ventilación mecánica.
               9. Sepsis.
               10. Intoxicaciones

     3. Cursos Específicos a realizar durante el Master. Estos cursos se desarrollan en diferentes escenarios,          con el apoyo de abundante material docente: maniquíes, simuladores de arritmias, animales de          experimentación, etc.


     Las clases prácticas se imparten en los Centros y Servicios que a continuación se detallan y atienden los siguientes objetivos:

1. PRACTICAS DE URGENCIAS EN SERVICIOS HOSPITALARIOS. Tutores de este área es el Dr. Pedro Villarroel González – Elipe / Dr. Juan Armengol / Dr. Javier Martín Sánchez.

    Se realizan en los siguientes Servicios:

  • SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS. Coordinadores: Dr. Pedro Villarroel González – Elipe /Dr. Juan Armengol/ Dr. Javier Martín Sánchez. Objetivo:   Familiarizar al alumno con la Urgencia Hospitalaria. Clasificación y atención a los pacientes con patologías según su gravedad. Sentar indicación de exploraciones diagnósticas. Correcta anamnesis e historia clínica del paciente de urgencias. Recepción en el Hospital del paciente grave, haya recibido o no atención médica prehospitalaria. Elaboración de protocolos específicos de actuación en urgencias, etc
  • URGENCIAS DE TRAUMATOLOGIA DEL HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS. Coordinador: Dr. José Enrique Galeote. (Servicio de Traumatología Ortopédica Hospital Clínico San Carlos). Objetivo: Diagnóstico y tratamiento del paciente con patología traumatológico - ortopédica urgente.
  • SERVICIO DE PEDIATRIA Y UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIATRICOS DEL HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS. Coordinador: Dra. Belén Joyanes Albancens. (Servicio de Pediatría Hospital Clínico San Carlos). Objetivo: Capacitar al alumno para la atención pediátrica en urgencias, y familiarizarle con la asistencia pediátrica crítica. Reanimación infantil y neonatal.
  • CURSO DE DIAGNOSTICO POR IMAGEN  EN EL SERVICIO DE URGENCIAS.   Coordinador: Dr. Antonio Ruiz Ollero. Objetivo: Enseñar al alumno, mediante la presentación de casos prácticos y exploraciones radiológicas diversas, a aproximarse al diagnóstico de pacientes urgentes y graves que acuden al Servicio de Urgencias. Se incluye el diagnóstico mediante radiología convencional y no convencional (ecografía, doppler, CT / Scanner, RNM, arteriografía, DIVA, etc).

2. PRACTICAS HOSPITALARIAS DE MEDICINA INTENSIVA, CRITICOS      CARDIOVASCULARES Y CUIDADOS PRE Y POST QUIRÚRGICOS (incluyendo técnicas      anestésicas propias de pacientes críticos). SERVICIO DE MEDICINA INTENSIVA  DEL      HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS. El Tutor general de esta área es el  Dr. Miguel      Sánchez García.  La distribución del total de horas de prácticas se realiza de la siguiente forma:

  • CRITICOS CARDIOVASCULARES: Coordinador: Dr. Juan Carlos Martín Benítez. Manejo del paciente crítico de origen cardiaco (coronario y cardiovascular en general).  Estabilización del paciente grave de este origen. Manejo del shock cardiogénico y la cardiopatía isquémica. Manejo de arritmias. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Presentación y debate de casos clínicos específicos de pacientes coronarios agudos y críticos de origen cardiológico.  Incluyen además
    • CURSO DE REANIMACION CARDIOPULMONAR AVANZADA: Directores: Dr. Juan Carlos Martín Benítez dra. María Bringas Bollada. Avalado por el Plan Nacional de RCP de la SEMICyUC. Objetivo: Adiestrar al alumno en las técnicas de reanimación cardiopulmonar básica, instrumentalizada y avanzada. Incluye diferentes escenarios y prácticas con MEGACODE. 
    • CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA APLICADO A LA CLINICA EN EL PACIENTE CRITICO Y CURSO PRÁCTICO DE ARRITMIAS: Directores: Dr. José María Campos Romero / Dr. Justo Ferrero Zorita / Dr. Juan Carlos Martín Benítez. Objetivo: Enseñar al alumno a interpretar correctamente el ECG y llegar al diagnóstico de la patología de pacientes que acuden al Servicio de Urgencias por motivos directamente relacionados con patología coronaria o de cualquier otra etiología. Aproximación diagnóstica y terapéutica mediante ejemplos y presentación de casos a las arritmias más frecuentes en el servicio de urgencias y unidad coronaria.
    • CURSO PRACTICO DE ECOCARDIOGRAFIA EN EL PACIENTE CRITICO CARDIOVASCULAR: Nociones básicas acerca del diagnóstico ecocardiográfico de las principales patologías cardiovasculares agudas. Director: Dr. Fernando Sánchez.
  • SERVICIO DE MEDICINA INTENSIVA: Coordinadores: Dr. Francisco del Río Gallegos, Dr. Miguel Sánchez García y Dr. Rafael Suárez Álvarez. Objetivos: Manejo general del paciente crítico, de origen médico, traumático y quirúrgico. Manejo de ventiladores mecánicos. Monitorización invasiva (Swan-Ganz, arterial, venosa central, etc), Técnicas propias de Medicina Intensiva y anestesia: intubación orotraqueal; canalización de vías venosas centrales y arteriales, colocación de drenajes torácicos, etc). Manejo de analgesia, sedación y relajación muscular.  Anestésicos intravenosos. Despertar y manejo del postoperatorio grave. El paciente grave prequirúrgico. Incluye además:
    • CURSO DE SOPORTE VITAL AVANZADO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO. Directora: Dra. Mercedes Nieto Cabrera. Objetivo: Manejo del paciente politraumatizado grave. Incluye prácticas en diferentes escenarios, con animales de experimentación y con actores. Manejo del shock traumático e hipovolémico. Manejo del TCE grave. Traumatismo torácico y abdominal. Fracturas graves. Estabilización hemodinámica y ortopédica

    • CURSO DE MONITORIZACIÓN Y MANEJO HEMODINAMICO DEL PACIENTE CRÍTICO. Director: Dr. Alberto Valverde Conde. Técnicas más habituales en Medicina Intensiva / Anestesia. Canalización de vías centrales. Marcapasos. Drenajes. Manejo hemodinámico y monitorización del paciente crítico. Monitorización hemodinámica invasiva. Drogas vasoactivas, etc.  

    • CURSO DE TECNICAS DE APOYO EN MEDICINA DE EMERGENCIAS Directora: Reyes Merino. Revisión de las técnicas necesarias para el manejo de enfermos graves, así como del manejo de aparatos de soporte vital.

    • PRACTICAS A PIE DE CAMA EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTENSIVA. Directores: Dr. Eduardo Sorribas / Dra. Marta Cubells romeral: Objetivo: Acudir, como espectador al diagnóstico y manejo del paciente crítico ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos.

    • CURSO  DE REANIMACION EN PEDIATRIA Directora: Dra. Belén Joyanes Albacens. Aspectos concretos y específicos de la reanimación pediátrica y neonatal. Incluye prácticas en diferentes escenarios con maniquíes y simuladores.

    • CURSO DE MANEJO INTENSIVO DEL PACIENTE PEDIATRICO Directora: Dra. Belén Joyanes Albacens. Tras la reanimación o resucitación en pediatría y neonatología es necesario mantener los cuidados del paciente crítico, con las peculiaridades del manejo del paciente infantil.

    • CURSO DE DONACION Y TRASPLANTE DE ORGANOS. Director: Dr. Francisco del Río Gallegos. España es líder mundial en donación y trasplante de órganos. La donación de órganos asienta directamente en pacientes que provienen del área de la emergencia extrahospitalaria (donación a corazón parado) y de pacientes ingresados en los Servicios de Medicina Intensiva (donación en muerte encefálica). Es fundamental para mantener la actividad de los programas de trasplante un conocimiento de todo lo relacionado con la donación de órganos por parte de los profesionales de la emergencia.

    • CURSO DE LESIONES DEPORTIVAS EN MEDICINA DE EMERGENCIA: Director: Carlos  Valiente Siguero. Gran parte de las lesiones que se atienden en la emergencia extrahospitalaria y en los servicios de urgencia corresponden a lesiones de ligamentos, tendones y partes blandas derivadas de la práctica del deporte. El médico de urgencias debe estar familiarizado con el tratamiento de este tipo de lesiones.

    • CURSO  DE  MANEJO DIAGNÓSTICO TERAPÉUTICO  DE  LA  INFECCIÓN  POR  SISTEMAS: Director: Dr. Diego Aníbal Rodríguez Serrano. La infección de cualquier origen es una de las patologías más prevalentes en los servicios de urgencias. El diagnóstico precoz y el manejo previo al desarrollo de una infección grave que conlleven el que el paciente alcance una situación crítica son de gran importancia en el ámbito extrahospitalario y en el propiuo servicio de urgencias.

    • CURSO  DE FUNDAMENTOS EN CUIDADOS CRÍTICOS: Directora. Dra. María Bringas Bollada. El paciente crítico precisa un profundo conocimiento de los fundamentos fisiopatológicos de su enfermedad. A través de este curso se desarrollan temas de vital importancia como la insuficiencia respiratoria o el shock.

    • CURSO  DE  SEGURIDAD  DEL  PACIENTE  EN  EL AMBITO  DE  LA URGENCIA  /  EMERGENCIA. Directores: Dr. Juan Carlos Martín Benítez / Dra. Ana Isabel Alguacil Pau. Por sus especiales características, la presencia de efectos adversos e indeseados son relativamente habituales en el ámbito de la asistencia al paciente en urgencias / emergencias. El alumno debe aprender a identificar y corregir dichos efectos adversos o indeseados.

3. PRACTICAS DE UVI–MOVIL Y EMERGENCIA EXTRAHOSPITALARIA. Se distribuyen de     la siguiente forma:

  • UVIs – móviles del SAMUR – Protección Civil. Coordinadores: Dr. D. Ervigio Corral Torres / Dr. Ramón de Elías / Dra. Isabel Casado / Srta. Rosario Pinilla / Dr. Fernando Prados Roa. Entrenar al alumno en el manejo de pacientes graves “in situ”, aplicar medidas de estabilización inmediata, transporte primario de pacientes críticos, extricación y rescate, triaje, manejo de víctimas en masa, asistencia en catástrofes,  etc.
  • UVIs – móviles del Servicio de Urgencias SUMMA - 112.  Coordinadores: Dr. Pedro Sánchez - Tenorio / Dra. María José Fernández Campos / Dr. Pedro Huertas / Dr. Vicente Sánchez Brunete Ingelmo / Dr. Alonso Mateos. Objetivo: Asistencia al paciente grave en el medio extrahospitalario. Regulación médica de la demanda sanitaria, asistencia telefónica al paciente, programas de clasificación de pacientes, etc.
  • Curso de asistencia extrahospitalaria al paciente politraumatizado. Director: Dr. Ramón de Elías Hernández / Dra. Carmen Camacho Leis. Manejo y estabilización in situ del politraumatizado grave. Traslado al hospital. Problemas más frecuentes y solución a los mismos
  • CURSO DE INTERVENCION EN ACCIDENTES DE TRAFICO. Directores: Personal médico de SUMMA 112: La asistencia integral al paciente politraumatizado en el lugar del accidente comporta no sólo la adecuada asistencia sanitaria y estabilización del paciente grave, sino problemas de gran complejidad como la extricación del vehículo o la coordinación entre diferentes cuerpos.
  • CURSO DE TRANSPORTE NEONATAL. Directores: Personal médico de SUMMA 112. Objetivo: Familiarizar al alumno con un transporte con unas características muy específicas, y de gran complejidad.